胶质瘤(Glioma)是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是颅内(大脑内部,颅骨以内)最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。根据细胞种类不同可将胶质瘤分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等多种类型,不同类型的胶质瘤治疗及预后也各不相同,治疗方法多根据患者实际情况采用手术、放疗及化疗等手段。
胶质瘤是一种恶性原发性肿瘤,意味着它在开始生长的大脑区域发展,可能会快速生长并且失控。这种生长会破坏大脑正常运作的能力,胶质瘤很少扩散到身体的其他部位。胶质瘤如此复杂的原因在于它们会侵入并融合到大脑的正常结构中。因此,很难在不伤害大脑健康部位的情况下治疗胶质瘤。
流行病学及发病因素
胶质瘤发病年龄大多在21~50岁间,以31~40岁为高峰,另外在10岁左右的儿童也较多见。胶质瘤的发病男性较多,这种情况在多形性胶质母细胞瘤(一种胶质瘤类型)更明显。髓母细胞瘤也是男性较为多见。据统计胶质瘤总体年发病率为3~8人/10万。不同类型的胶质瘤的发病率各不相同,其中以星形细胞瘤最多见,占17.4%,室管膜瘤占10.2%,髓母细胞瘤占9.5%,少突胶质细胞瘤占5.8%。
目前胶质瘤的病因未明,潜在的危险因子包括遗传或特定基因多态性(基因出现问题)、电离辐射、神经系统致癌物、病毒感染等等。
临床特征
脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外,由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状。
治疗
目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主,但由于部分肿瘤没有明显的边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除,一般主张在进行手术的同时给与放射治疗、化学治疗、免疫、靶向、交变电场治疗等。这些方法虽然可能无法完全阻止肿瘤生长,但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断,及时治疗,以提高治疗效果。
生活管理
(1)患者应保证充足的休息时间,不熬夜,使大脑得到充分的休息;(2)避免情绪过度激动和悲伤;(3)避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素,避免诱发胶质瘤复发;(4)除特殊工种外,在家庭中尽量少用电磁炉和微波炉,在远离信号发射塔的地方居住。
参考内容
1、NCCN脑胶质瘤患者指南2021版。
2、百度健康医典。 作者:白色灯塔2021 https://www.bilibili.com/read/cv14499367/ 出处:bilibili