神外前沿讯,近日,在福建医科大学附属第一医院院长康德智教授(
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)及神经外科科主任林元相教授(
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)指导下,神经外科薛毅辉主任、吴赞艺副教授及手术中心麻醉、护理团队在福建省率先完成深部脑胶质瘤的磁共振引导激光间质消融手术( LITT)。
该项是华科精准(北京)医疗科技有限公司申办的脑胶质瘤LITT治疗临床试验(项目编号 :2021QX第013号;伦理学批件号:LX2021-013-01),福建医科大学附属第一医院是全国仅有的5家参与中心之一。
治疗经过
图1:术前磁共振提示右侧额叶深部复发病灶(红色箭头)
患者是一名40岁女性,4年期间先后接受2次左额叶胶质瘤切除手术以及放化疗的治疗。最近一次复查中发现肿瘤复发,并且复发位置在对侧脑深部。经过放化疗后肿瘤仍复发,提示该肿瘤恶性程度高,对放化疗不敏感。由于肿瘤位于对侧深部,如果再次开颅切除,手术难度和创伤都较大,并且如果双侧额叶都进行开颅切除手术,术后很有可能会造成严重的认知障碍。
图2:患者进行术中磁共振扫描,林元相教授指导下进行磁共振实时引导下可控激光消融
在进行充分了的沟通及缜密的准备后,康德智教授团队对患者进行了LITT激光消融手术。整体手术过程非常顺利,切口仅不到1cm。
图3:术中即刻增强磁共振T1WI显示消融范围达到预定目标,效果确切
患者术后恢复良好,无并发症,没有新增神经功能损伤,术后第二天即可下床行走。
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临床试验
LITT全称磁共振引导激光间质热疗,通过立体定向技术将激光光纤植入颅内病灶,将光能引导至大脑中的特定区域,并在磁共振实时监测下进行可控的病灶消融,主要用于脑胶质瘤、脑转移瘤、难治性癫痫、放射性脑坏死的治疗。
专家团队简介
福建医科大学附属第一医院大脑半球肿瘤专业组主要成员介绍:
福建医科大学附属第一医院神经外科大脑半球肿瘤亚专业组致力于大脑半球肿瘤的临床诊疗和基础研究,主要涵盖脑胶质瘤、转移瘤、中枢神经系统淋巴瘤等需要外科干预及放疗、化疗等综合治疗的疾病,擅长多模态脑功能定位技术辅助下功能区脑肿瘤的微创手术和综合治疗。承担了医院脑恶性肿瘤多学科诊疗(MDT)的主要工作。亚专科的学术指导人为复旦大学附属华山医院吴劲松教授。在医院院长康德智教授、科室行政主任林元相教授的引领下,构建了以吴赞艺副教授为主要负责人的人才梯队。团队开展的胶质瘤临床和基础系列研究获得2020年福建省科技进步一等奖,近5年发表相关专业领域SCI论文20余篇,主持国家自然科学基金4项。参与7部胶质瘤专业书籍及诊疗指南的编写,获得胶质瘤相关国家级协会任职7席。开展国际、国内脑胶质瘤、转移瘤多中心临床研究7项。
康德智,福建医科大学附属第一医院党委副书记、院长,教授、主任医师、博士生导师。享受国务院政府特殊津贴,国家卫生计生突出贡献中青年专家,福建省科技创新领军人才。是我国神经外科锁孔微创技术的主要推动者之一,带领团队开展的胶质瘤基础及综合治疗相关研究获得福建省科技进步一等奖。兼任中国医师协会神经外科医师分会副会长、中华医学会神经外科学分会常委、副秘书长、脑血管外科学组组长、福建省医学会神经外科学分会主任委员、国家卫计委脑防委出血性卒中外科专业委员会主委、国家卫健委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会副主委、中国医师协会毕业后教育神经外科专业委员会常务副主委、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主委、福建省神经医学中心主任、福建省脑重大疾病与脑科学研究院院长、福建省神经系统疾病临床医学研究中心主任、福建省抗癫痫协会会长等学术任职。获得全国抗击新冠肺炎疫情先进个人 国之名医·卓越建树称号等多项荣誉称号。
亚专科学术指导人 吴劲松,复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、复旦大学教授、博士研究生导师、复旦大学附属华山医院神经外科行政副主任、研究所副所长、脑胶质瘤诊疗中心副主任。上海市抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员,中国抗癌协会肿瘤专业委员会胶质瘤学组组长,海市科技进步一等奖获得者、卫生系统优秀学科带头人,2017-2018年度《中国名医百强榜》神经外科脑胶质瘤手术组第一名。
薛毅辉,福建医科大学附属第一医院神经外科主任医师、副教授。长期从事神经外科临床,教学,科研工作36年。亚专业神经肿瘤,颅底、中线肿瘤,脊髓肿瘤,小儿神经外科。主持参与多项省级课题,发表本专业论文10多篇。任福建省中西医结合学会创伤分会副主任委员。
吴赞艺,福建医大附一医院神经外科副教授、副主任医师、硕士研究生导师。福建省脑重大疾病与脑功能研究院脑肿瘤研究所所长,福建医科大学附属第一医院神经外科大脑半球肿瘤专业组负责人,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会青年委员、中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会胶质瘤学组委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员会委员、福建省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员。曾获得全国脑胶质瘤手术比赛总决赛二等奖1项,医院新技术新项目新疗法二等奖1项。
蔡嘉伟,福建医科大学神经外科主治医师,主要从事神经肿瘤临床及基础研究,擅长功能区肿瘤手术及脑深部病变立体定向活检手术,以第一作者及共同第一作者发表SCI论文5篇,以主要参与人参与国家自然科学基金项目3项,省部级厅级课题多项,曾获得全国脑胶质瘤手术比赛总决赛二等奖2项,医院新技术新项目新疗法一等奖1项,三等奖1项。
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