欢迎来到脑胶质瘤网!源生疗法专注于胶质瘤治疗、脑胶质瘤治疗,众多患者治愈案例,欢迎来电咨询,18610016536

脑胶质瘤

脑胶质瘤 www.naojiaozhiliu.com

中医治愈胶质瘤脑胶质瘤

脑胶质瘤有比手术更有效的治疗方法

针灸拔罐治疗胶质瘤、脑胶质瘤

24小时咨询电话

186-1001-6536

脑胶质瘤的标准治疗指南

作者:脑胶质瘤 来源:www.naojiaozhiliu.com发布时间:2019-04-30 15:14

关于神经系统肿瘤
  放射治疗原则的叙述——欧洲ESMO 指南
  局部分割放射治疗(总剂量60 Gy,每次分割剂量1.8~2.0 Gy,30~33次分割)是胶质瘤术后或活检术后标准放疗方案(循证医学ⅠA级证据)。在放射剂量已达60 Gy后增加放射剂量并未显示出其优势。对于老年患者或一般条件不好的患者,快速低分割方案(如放射剂量40 Gy,15次分割)是经常考虑采用的(循证医学ⅡB级证据)。
  随机对照Ⅲ期临床试验(循证医学ⅡB级证据)证实,给予70岁以上患者放射治疗(总剂量50 Gy,每次分割剂量1.8 Gy,共28次分割)要优于单纯支持治疗。
  关于神经系统肿瘤
  放射治疗原则的叙述——中国共识
  方式和方法
  ·建议术后2~4周左右尽快开始放疗。
  ·强烈推荐常规分割(1.8~2.0 Gy/次,5次/周)6~10 MV的X线外照射。
  ·推荐的标准剂量60 Gy/30~33次。
  ·不推荐SRS(X-刀,γ-刀)作为恶性胶质瘤术后首选的治疗方式。
  靶区的确定
  ·最初的临床靶体积(CTV1)为T1加权像中了增强区域+FLAIR像/T2加权像的异常区域+外放2 cm。
  ·缩野推量时的CTV2 为T1 加权像肿瘤增强区域+外放2 cm。
  ·推荐三维适形放疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)技术。
  ·推荐肿瘤局部放疗。
  放/化疗联合
  ·对多形性胶质母细胞瘤(GBM)强烈推荐替莫唑胺(TMZ)75 mg/m2和放疗同步,随后行6 个周期的TMZ 辅助化疗(参见GBM化疗);
  ·对间变星形细胞瘤(AA)、间变少枝星形细胞瘤(AOA)推荐以上治疗方案;
  ·MGMT低表达者获益更多。
  假性进展
  ·假性进展是放疗后出现的与治疗相关的影像学变化,与肿瘤进展无关;
  ·TMZ同步放/化疗后假性进展发生率增加,出现假性进展的时间提前;
  ·假性进展与复发鉴别困难,需特别关注。
 

上一篇:中医治疗脑胶质瘤的失败与成功

下一篇:脑胶质瘤放化疗,脑胶质瘤放化疗副作用有哪些?